唇腭裂二期修复整形术最多可维持多久

唇腭裂俗称为兔唇、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。现代医学认为一次手术不能完全整复唇腭裂畸形，要达到良好的长期效果，必须要经过数次的整形手术。这里主要介绍唇腭裂二期修复术。唇腭裂二期修复整形术最多可维持多久？

对于那些生下兔唇宝宝的家庭来说，除了想知道要花多少钱，总是需要整容的。除了这个问题，唇腭裂可以完全修复吗?小编在问了兔唇专家后得到了答案。

唇腭裂整形手术是一种通过切除部分异常组织，再造口腔结构，使嘴唇和腭部能够达到正常外观和功能的手术。手术的可行性很大程度上取决于患者的具体情况和手术医生的技术水准。

一.唇腭裂二期修复整形术最多可维持多久

1、定点

定点是指将采用的所有不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。

2、切开

切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

3、缝合

缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。

二. 唇腭裂二期修复的基本内容包括：

1、外科治疗

1、唇裂

唇裂的手术时间多在患儿出生后3-6个月之间进行。唇裂手术时需要满足的“四个10的原则(theruleoftens)”，即出生时间大于10周龄，体重大于10斤(或达到标准体重)，血红蛋白大于10g/dL，白细胞低于1×10^9/L。目前认为单侧唇裂出生后3个月，双侧唇裂出生后6个月行手术治疗较理想。

2、腭裂

腭裂手术的目的是关闭裂隙，恢复说话必需的腭部正常的解剖结构。早期手术可能影响颌骨的正常发育，却可理想地恢复其语音功能;晚期手术影响发育较少，但语音效果尚不理想。因此，主张在出生后10-18个月，语音功能尚未发育完善之前行腭裂手术。

3、牙槽突裂、

牙槽突裂手术是植骨和龈瓣修复裂隙的结合，手术年龄一般在8-13岁。

4、唇裂鼻畸形

由于裂隙影响患儿鼻唇部的正常发育，因此一期手术后可能导致鼻唇部在后期的生长发育过程中产生新的鼻唇部畸形，因此建议学龄前行简单的鼻唇部畸形矫正，以恢复患者的外部形态，避免影响患者心理变化。在青春期发育过后再行鼻唇部畸形的矫正，一般女性14岁以后，男性16岁以后进行。

5、颌骨畸形的矫治

正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨，以改善患者容貌，手术一般在16-18岁左右进行。

2、矫形与正畸治疗

唇腭裂矫形与正畸治疗一般分为术前正畸治疗、牙萌出前期、乳牙列期、混合牙列期、恒牙列期等阶段。

3、修复体治疗

唇腭裂修复体治疗包括恢复牙列完整性的牙齿修复，消除口鼻腔瘘的阻塞器修复以及改善语音功能的语音矫治器修复。

4、语音治疗

语音治疗的工作一般开始较早。患儿半岁之前，语音病理医师给其父母以语音有关问题的正确指导，共同商议制定矫正患儿语音的训练计划。语音治疗在学龄前的整个时期是很重要的，包括评估、手术治疗、诊断、腭咽闭合功能的检测和语音训练等。

5、中耳疾患及听力减退的治疗

腭裂患儿渗出性中耳炎和听力减退的发病率较高，这主要与咽鼓管功能障碍有关。因此，在唇腭裂二期修复过程中，应经常作中耳功能的检查，一旦发生有渗出性中耳炎和听力减退，应请耳科医师进行专科治疗。

6、心理治疗

唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍，并且在从儿童到成人的每个发育阶段中，其心理发育和心理障碍各有不同特点，这种获得性的心理发育畸形与治疗学和社会学息息相关。

三.唇腭裂的相关知识

1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

2、感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能发表成为唇腭裂的致病原因。

3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药抗癫痫药、激素类药等。

5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。（编辑3001）