耳廓再造的手术究竟可以维持多长时间

耳朵是不可忽视的器官，其中耳廓也是其中重要的组成部分。耳廓不仅起到保护功能，还对外在的美观起着至关重要的作用。如果耳廓出现了异常，耳廓再造的手术究竟可以维持多长时间？今天，我们就来听听协和医院整形外科的整形医生为大家介绍下相关知识吧。

耳廓再造的手术是一个困难、复杂的手术，虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹性光纤，因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造的手术，并能理解手术的困难，对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造的手术，否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳，不宜施行耳廓再造的手术。

耳廓再造的手术究竟可以维持多长时间

1.将耳郭压向乳突，使耳郭与头的夹角达正常程度；根据此时耳郭软骨的弹力，决定耳后皮肤切除范围。皮肤切口一般呈椭圆形，中间最大宽度平均10mm.切口后缘与耳甲凸度平行，位于耳郭后沟外侧约3-5mm。

切口前缘与耳轮边缘及耳垂后缘平行，有两个凸度；如耳垂过度下垂，可将前缘切口下端凸度增大。切口上缘勿延伸过高，以免影响对眼镜腿压力的承受。切除皮肤的范围在麻醉前用甲紫（龙胆紫）标出。

2.用含肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因作耳周浸润麻醉，同时局部浸润麻醉深部外耳道后部。

3.切除标记范围内的整块皮肤，应包括全部皮下组织，以免术后耳郭从矫正位置上滑动。

4.沿切口前缘钝性分离皮下组织，显露耳郭软骨支架后面的整个软骨膜，再沿切口后缘于耳郭及乳突之间作钝性分离，直达外耳道后缘及上缘，切断耳后肌，切除耳甲与乳突间的结缔组织及筋膜，使耳郭充分松解。

耳廓再造的手术分为肋软骨造耳和支架造耳两种方法。肋软骨造耳一般建议十岁以后才可以进行手术，因为要取自自身的肋软骨进行耳支架的雕刻，如果在十岁之前进行手术，很可能影响孩子的生长发育，使孩子出现胸廓畸形等问题。支架造耳采用比较先进的生物材料，可在五岁之后就可以进行手术，这种支架由于不需要被取出，所以被运用的也比较多。

成功的耳廓再造就是再造外耳的形态美，使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准，单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造，要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造，使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多，但能经得住实践检验者不多。

先天性小耳畸形患者耳廓再造的佳时机是学龄前(6-7岁)，外伤后耳廓严重缺损的患者至少应在伤后6个月内进行手术。扩张器植入耳后，需要定期来医院注水扩张，一般3天左右，扩张时间一般为1-2个月。扩张后，如果条件允许，让扩张器留在原位1个月再来医院做第二次手术;第二次手术后，从术后第12天至第14天切除耳后植皮区。（编辑3001）